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微創(chuàng)外科主要治療領(lǐng)域有哪些?下面我們就一起來了解一下。微創(chuàng)外科專家介紹,微創(chuàng)外科的發(fā)展十分迅猛,已滲入到傳統(tǒng)外科手術(shù)的各個領(lǐng)域。小到闌尾炎、疝氣,大到肝、膽、胃腸道疾病,在許多領(lǐng)域已取代傳統(tǒng)手術(shù),成為常規(guī)治療方法。主要治療領(lǐng)域有以下幾方面。
◆ (一)膽石病
對于單純膽囊結(jié)石、膽囊息肉行腹腔鏡膽囊切除術(shù),已成為治療該疾病的“金標準”,成功率已達99.5%,合并急性膽囊炎甚至壞疸性膽囊炎者也可達95%。
合并肝外膽管結(jié)石的病人,可根據(jù)具體病情采用以下微創(chuàng)方案(成功率達90%):(l)、單純膽總管結(jié)石,經(jīng)十二指腸鏡取出結(jié)石。 (2)、合并膽囊疾病者,經(jīng)十二指腸鏡取石后,行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。(二鏡聯(lián)合方案) (3)、十二指腸鏡取石未成功,可放置ENBD導(dǎo)管,以引流膽汁法減輕黃疸,改善肝臟功能及營養(yǎng)狀況,提高手術(shù)安全性。行腹腔鏡膽總管探查、膽道鏡取石術(shù),利用ENBD導(dǎo)管支撐膽道,一期縫合膽總管。(三鏡聯(lián)合方案) (4)、十二指腸鏡取石未成功,同時無法放置BD管,可行腹腔鏡膽總管控查、膽道鏡取石術(shù),術(shù)中膽總管內(nèi)放置T型管支撐,縫合膽總管。(三鏡聯(lián)合方案
◆ (二)腸梗阻
粘連性腸梗阻是常見的外科急腹癥,主要病因為術(shù)后粘連。該病具有病史長,反復(fù)發(fā)作的特點,病人痛苦大。
中西醫(yī)結(jié)合治療,能夠有效地解除梗阻癥狀。但根治腸梗阻的發(fā)生,需要手術(shù)解除引起梗阻的粘連。但開膽手術(shù)由于手術(shù)后還會發(fā)生粘連,并可能使粘連的面積越來越大,程度越來越重,術(shù)后再梗阻率高。這種惡性循環(huán)的結(jié)果使病人及醫(yī)生均不愿采用手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)由于微創(chuàng)及體外操作的特點,引發(fā)粘連的因素少,能夠避免足以引起梗阻的粘連發(fā)生,非常適合此類病人。
利用中西醫(yī)結(jié)合及微創(chuàng)治療的優(yōu)勢,在急性期采用中西結(jié)合治療解除梗阻.緩解期行腹腔鏡粘連松解術(shù)根治梗阻,已經(jīng)取得非常滿意的效果,成功率達90%,為病人解除了終身痛苦。
另外,對于不明原因腸梗阻或其它非粘連性腸梗阻,腹腔鏡可以幫助明確病因并同時進行恰當?shù)闹委煛?/p>
◆ (三)反流性食管炎和食管裂孔疝
反流性食管炎是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管炎癥的疾病。常被誤認為是胃痛,表現(xiàn)為燒心、胸骨后疼痛、反酸反食以及吞咽困難等,進食后及夜間癥狀加重。影響病人進食和睡眠,患者痛苦不堪,難以忍受。病情進展會造成食道狹窄、潰瘍、以至消化道出血,嚴重的可發(fā)展為食管病。
以下情況需手術(shù)治療:(1)、中、重度反流性食管炎,經(jīng)內(nèi)科治療癥狀及食管炎仍很嚴重;(2)、經(jīng)久不愈的食道潰瘍及出血;(3)、合并食道裂孔疝;(4)、年輕人需長期大量物治療;(5)、反復(fù)發(fā)作的消化性食道狹窄等。
腹腔鏡胃底折疊術(shù)是治療該病的佳手術(shù)方式。在腹腔鏡下將胃病繞食管下端折疊一周,以加強食管下端壓力,阻止胃內(nèi)容物及流。它具有創(chuàng)傷小,住院時間,短抗反流效果好等明顯優(yōu)勢,已被廣泛用于治療反流性食道炎和食管裂孔疝。
◆ (四)腹部疑難疾病
腹腔鏡具有視野廣泛、探查靈活、創(chuàng)傷小的特點。對腹腔及盆腔內(nèi)診斷不明的疾病(如腫瘤等)可行腹腔鏡探查術(shù),提高診斷的準確性,同時還可利用腹腔鏡取活檢及相應(yīng)的手術(shù)治療,如腹腔鏡胃切除、小腸切除和結(jié)直腸切除等。
◆ (五)合并婦科疾病
腹腔鏡手術(shù)在婦科應(yīng)用廣泛(如子宮切除、卵巢囊腫剝除或切除,異位妊娠等),效果良好。同時腹腔鏡探查靈活,視野廣泛。對于同時具有外科及婦科疾病者,不需要延長或再行切口,利用一次麻醉過程及若干幾毫米的小戳孔(有時不需另加戳孔)即可同時完成兩類手術(shù),減輕病人痛苦及醫(yī)療負擔(dān)。
通過上文的介紹,相信大家對微創(chuàng)外科又有了更深的了解,如果您還有想咨詢的問題,可向富錦北大泌尿肛腸醫(yī)院的在線專家免費咨詢 ,我們的專家會詳細為您解答,祝您健康。
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