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痔瘡較嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致或誘發(fā)心腦血管疾病,尤其是老年性患者,如患痔瘡產(chǎn)生心理壓力,不敢上廁所,長(zhǎng)此下去會(huì)加重便秘,當(dāng)排便發(fā)生困難時(shí),患者用力屏氣,可使心跳加快造成腦血管破裂,引起腦出血或腦栓塞;如果出現(xiàn)內(nèi)痔嵌頓,疼痛還可誘發(fā)心絞痛發(fā)作;如有血栓形成,可引發(fā)肺栓塞。
痔瘡主要的癥狀是便血和脫出,大便時(shí)反復(fù)多次地出血,會(huì)使體內(nèi)丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。這是因?yàn)樵谡G闆r下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態(tài),鐵的喪失量很微小,正常成年男子每日鐵的喪失量不超過(guò)2毫克,而便血的患者,若每日失血量超過(guò)6~8毫升則丟失鐵3~4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重,女性約為35毫克/每公斤體重,若長(zhǎng)期便血,丟失大量的鐵,使體內(nèi)含鐵總量低于正常,能引起缺鐵性貧血。因痔瘡失血而導(dǎo)致的缺鐵性貧血,一般發(fā)展緩慢,早期可以沒有癥狀或癥狀輕微,貧血較重或進(jìn)展較快時(shí),則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等,一些患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀容易易激動(dòng)、興奮、煩躁等,有人認(rèn)為是細(xì)胞內(nèi)含鐵酶缺乏所致。以上這些癥狀均可通過(guò)糾正貧血、治療痔瘡后消失。因此若發(fā)現(xiàn)患有痔瘡,應(yīng)盡早治療,以免出現(xiàn)上述癥狀,使治療復(fù)雜化。
痔瘡的另一個(gè)主要癥狀是內(nèi)痔脫出。脫出于肛門外的內(nèi)痔,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動(dòng)脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動(dòng)脈血管被壓閉,血栓形成,出現(xiàn)痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內(nèi)。傳統(tǒng)的看法稱“絞窄性內(nèi)痔”。但臨床所見外痔,形成血栓的更多見,故多伴有疼痛,當(dāng)痔核脫出不能送回時(shí),亦稱為“嵌頓痔”。長(zhǎng)時(shí)間的痔核嵌頓,還會(huì)出現(xiàn)下列病理改變:
壞死:痔核嵌頓于肛門外,由于一系列的病理改變,使局部代謝產(chǎn)物積聚,進(jìn)一步加重了肛門局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是一種惡性循環(huán)。所以內(nèi)痔嵌頓日久,必然出現(xiàn)壞死。此時(shí)的壞死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人體其它部分的情況。國(guó)外曾有報(bào)道:痔核內(nèi)的血栓向上擴(kuò)散,壞死區(qū)擴(kuò)展到直腸壁,結(jié)果在盆腔內(nèi)引起嚴(yán)重的膿血癥。此種情況雖屬少見,但必須引起臨床醫(yī)生的高度重視。
感染:痔核嵌頓后,多有不同程度的感染,病人出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀,此時(shí)感染多局限在肛門局部,如果強(qiáng)力復(fù)位,容易使感染擴(kuò)散,引起粘膜下,肛周或坐骨直腸窩膿腫,若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當(dāng)或未用任何抗菌物,則會(huì)形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥,亦可形成肝膿腫。國(guó)外曾有報(bào)道因痔核嵌頓伴發(fā)的致死性門靜脈敗血癥。
總之,痔瘡對(duì)人體有諸多危害,應(yīng)引起廣大臨床工作者的重視,認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)痔瘡患者。痔瘡患者也不必過(guò)于緊張,只要能夠早期治療和適當(dāng)處理,均可避免以上嚴(yán)重合并癥的發(fā)生。大便出血容易使體內(nèi)丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。一般發(fā)展緩慢,早期可以沒有癥狀或癥狀輕微,貧血較重時(shí)則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等,一些患者甚至可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激動(dòng)、興奮、煩躁等。同時(shí)大便出血也是腸惡性腫瘤的早期信號(hào),由于便中帶血的情況與痔瘡出血類似,一般人很難區(qū)分,加上一些人不夠重視,使早期惡性腫瘤被輕易地忽視而釀成悲劇。
痔瘡患者容易得抑郁癥。痔瘡長(zhǎng)在人的私密部位,很多痔瘡患者羞于讓醫(yī)生看到患處而耽誤病情,時(shí)間越長(zhǎng)病情就越嚴(yán)重,病情的擔(dān)憂就囤積在內(nèi)心深處,成了不能說(shuō)的秘密,很容易造成了心里的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期的心里障礙就會(huì)引發(fā)出一些其他的問題,比如避諱一些集體活動(dòng)像游泳、集體旅游等,其實(shí)在人解除疲勞和釋放壓力過(guò)程中集體活動(dòng)是好的一種調(diào)整方法,在交流和玩耍的過(guò)程中會(huì)抒發(fā)一些感情,大腦神經(jīng)就會(huì)很容易的解除疲勞感從而得到放松,但是缺乏了生活交際上的溝通,人的大腦總是處于思考或者停滯的狀態(tài),時(shí)間長(zhǎng)了,大腦長(zhǎng)時(shí)間的得不到放松缺乏愉悅感,抑郁的可能性就會(huì)增高。據(jù)市場(chǎng)調(diào)查數(shù)字顯示目前全球約有3.4億抑郁癥患者,抑郁癥已經(jīng)成為世界第四大疾患。
女性痔瘡的危害貧血:因痔瘡失血而導(dǎo)致缺鐵性貧血,早期女性朋友常感覺缺乏生機(jī),易疲勞。貧血較重或進(jìn)展較快時(shí),則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等。
皮膚頑疾:便秘是女性朋友的美麗殺手,痔瘡又可以加重便秘,便秘時(shí)由于無(wú)法及時(shí)排出體內(nèi)毒素,導(dǎo)致痤瘡、暗瘡、色素沉著等皮膚頑疾,久之還會(huì)導(dǎo)致貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。
肥胖:痔瘡患者因?yàn)楦亻T組織血管腫脹常有刺痛感、行動(dòng)不便,加上現(xiàn)在的女性大多經(jīng)常久坐,血液循環(huán)受阻,新陳代謝減緩,此外,三餐不均衡,飲食不健康,不僅導(dǎo)致了痔瘡,肥胖也隨之而來(lái)。
婦科炎癥:一些年輕女性,因?yàn)橹摊從芤鸶刂苣撃[,肛周部位的感染進(jìn)而影響到陰道口,造成其他的婦科炎癥感染,使美麗生活大打折扣。
直腸癌:由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似,90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。臨床證實(shí),因痔瘡來(lái)醫(yī)院就診的患者中,有1%~3%終被診斷為直腸癌。
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