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內(nèi)耳疾病引起眩暈特點(diǎn)

富錦北大泌尿醫(yī)院
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  由內(nèi)耳疾病引起的眩暈稱(chēng)為耳源性眩暈,其特點(diǎn)有:眩暈多突然發(fā)作,持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),一般數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),很少超過(guò)數(shù)星期,但可復(fù)發(fā)。發(fā)病時(shí)意識(shí)清楚,伴惡心嘔吐、面色蒼白、出汗等反應(yīng)劇烈,一般均出現(xiàn)眼球震顫,多有耳鳴、聽(tīng)力減退。此類(lèi)眩暈臨床最常見(jiàn)。前庭功能檢查(如旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、冷熱水試驗(yàn))、聽(tīng)力檢查等對(duì)診斷有幫助。常見(jiàn)的疾病有:

  椎基底動(dòng)脈供血不足:前庭平衡系統(tǒng)和小腦的血液是由椎基底動(dòng)脈供應(yīng)的。如果椎基底動(dòng)脈供血不足就會(huì)發(fā)生眩暈。椎動(dòng)脈是從頸椎兩側(cè)的橫突孔進(jìn)入顱內(nèi)的,當(dāng)有頸椎病時(shí),椎動(dòng)脈受到壓迫或發(fā)生扭曲,就可導(dǎo)致眩暈,常常是在轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸部時(shí)誘發(fā)。有頸椎病的,做頭位牽引,可改善癥狀。

  美尼爾氏病:這是一種常見(jiàn)病,肇因在內(nèi)耳,確切病因不明,多發(fā)生于青壯年人。若發(fā)現(xiàn)突然眩暈伴耳鳴、聽(tīng)力減退、水平或旋轉(zhuǎn)水平性自發(fā)性眼震和位置性眼震,癥狀可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)天,診斷即可成立。

  迷路炎:是化膿性中耳乳突炎較多見(jiàn)的并發(fā)癥,一旦侵犯內(nèi)耳的平衡感覺(jué)器官,就會(huì)發(fā)生迷路炎。若在眩暈時(shí),伴發(fā)惡心、嘔吐、聽(tīng)力減退、眼球震顫、耳朵孔流膿,則可能是患了迷路炎。

  位置性眩暈良性發(fā)作:這種眩暈的發(fā)作與特定的頭位有關(guān)。常在頭部位置改變時(shí)發(fā)作眩暈癥狀,無(wú)耳鳴、聽(tīng)力減退癥狀,持續(xù)時(shí)間短暫,僅數(shù)十秒,反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,可不再出現(xiàn)眩暈。預(yù)后良好。

  • 王玉蓮 五官科
  • 趙光有 內(nèi)科主
  • 劉澄 副主任醫(yī)
  • 黃宇峰——男科
  • 張國(guó)萍——婦科
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